Halsschmerzen und Angina

Halsschmerzen in München, gezielte Klärung statt wahlloser Antibiotika

Halsschmerzen sind in den meisten Fällen viraler Genese und heilen ohne spezifische Therapie aus. Bei einem Teil der Patientinnen und Patienten (vor allem bei Kindern und jungen Erwachsenen) steckt jedoch eine Streptokokken-A-Infektion dahinter, die antibiotisch behandelt werden sollte, um Komplikationen wie rheumatisches Fieber oder eine Glomerulonephritis zu verhindern. Klinisch allein ist die Unterscheidung nicht immer eindeutig.

Genau hier liegt der Wert des Hausbesuchs. Wir bringen den Streptokokken-Schnelltest mit, der in etwa fünf Minuten ein verlässliches Ergebnis liefert, und entscheiden auf dieser Basis gemeinsam mit Ihnen über die Therapie. So vermeiden Sie sowohl unterlassene Antibiotika bei bakterieller Angina als auch unnötige Antibiotika bei viraler Pharyngitis.

Was unser Arzt vor Ort macht

Wir erheben eine strukturierte Anamnese (Dauer, Fieber, Schluckbeschwerden, Stimme, Vorerkrankungen) und untersuchen Rachen und Tonsillen mit guter Beleuchtung. Wir palpieren die zervikalen Lymphknoten, beurteilen den Hautbefund (Scharlach?) und prüfen die Mundöffnung. Der Streptokokken-Schnelltest erfolgt mit einem Tupferabstrich der Tonsillen. Bei positivem Ergebnis und passender Klinik verschreiben wir leitliniengerecht Penicillin V; bei Penicillinallergie eine Alternative. Bei negativem Test besprechen wir die symptomatische Therapie.

Wann der Hausbesuch nicht ausreicht

Bei einseitiger massiver Tonsillenschwellung mit Verlagerung des Gaumenbogens, eingeschränkter Mundöffnung und kloßiger Sprache besteht der Verdacht auf einen Peritonsillarabszess. Hier ist eine HNO-fachärztliche Anbindung mit gegebenenfalls Inzision erforderlich. Bei Verdacht auf eine Epiglottitis (rasch zunehmende Schluckbeschwerden, Speichelfluss, Stridor) gehört die Patientin oder der Patient unverzüglich in eine Klinik, in München etwa in das Klinikum rechts der Isar oder das LMU Klinikum Großhadern. Unser Arzt erkennt diese Warnzeichen, organisiert die Vorstellung und stellt einen Einweisungsschein aus.

Ablauf des Hausbesuchs

Beim Erstkontakt erfragen wir Beginn, Begleitsymptome, Fieberverlauf, Vorerkrankungen und Allergien (insbesondere Penicillin). Bei Hinweisen auf eine bedrohliche HNO-Komplikation lotsen wir Sie direkt in eine geeignete Münchner Klinik. In allen anderen Fällen disponieren wir die nächste verfügbare Ärztin oder den nächsten Arzt, typische Anfahrt 60 bis 90 Minuten.

Vor Ort führen wir die Untersuchung und den Schnelltest durch und besprechen mit Ihnen das Ergebnis. Wir stellen bei Bedarf ein Rezept aus, nennen eine geöffnete Apotheke und stellen eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung sowie auf Wunsch eine Kita- oder Schulbescheinigung aus.

Abrechnung und Versicherung

Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) über unsere Privatärztliche Verrechnungsstelle, mit typischen Gesamtkosten von etwa 150 bis 300 Euro je nach Aufwand. Hausbesuch, Untersuchung und Schnelltest werden einzeln ausgewiesen. Private Krankenversicherungen und Beihilfestellen erstatten diese Positionen in der Regel vollständig.

Für internationale Gäste stellen wir die Rechnung auf Wunsch englischsprachig aus. Bei Fragen zur Abrechnung sind wir auch nach dem Termin telefonisch erreichbar.