Akuter Husten

Akuter Husten in München, die wichtigste klinische Frage: Pneumonie ja oder nein

Husten ist eines der häufigsten Symptome, mit denen wir in München gerufen werden. Die meisten Fälle sind harmlos und viral bedingt, ein postinfektiöser Reizhusten, ein Asthma-Schub bei bekannter Erkrankung oder eine akute Bronchitis, die häufigste Ursache hartnäckigen Hustens: meist viral, mit anfangs trockenem, später produktivem Husten, und innerhalb von ein bis drei Wochen selbstlimitierend. Die wichtigste Frage, die wir bei jedem Hausbesuch beantworten, lautet: Liegt eine Pneumonie vor, die einer antibiotischen Therapie oder gar einer stationären Aufnahme bedarf?

Diese Einordnung gelingt mit drei Schritten: einer sorgfältigen Anamnese, einer strukturierten Auskultation und der Messung von Sauerstoffsättigung und Atemfrequenz.

Was beim Hausbesuch passiert

Wir erfragen Beginn, Charakter (trocken, produktiv, blutig), Tageszeitverlauf, Auslöser (Belastung, Lage, Kälte), Begleitsymptome (Fieber, Atemnot, Brustschmerz), Vorerkrankungen, Rauchgewohnheiten und Reisen. Wir untersuchen Hals, Lymphknoten und Beine (Hinweise auf Thrombose), perkutieren und auskultieren beide Lungenfelder systematisch, messen Temperatur, Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung. Bei Asthma-typischer Klinik (giemende Atmung, exspiratorisches Pfeifen) applizieren wir bei Bedarf einen kurz wirksamen Beta-Sympathomimetikum-Spray. Bei Verdacht auf Pneumonie verordnen wir gezielt Antibiotika und stellen einen Verlaufstermin sicher; bei schwerer Klinik organisieren wir die stationäre Aufnahme, etwa im LMU Klinikum Großhadern oder in der München Klinik Harlaching.

Wann eine Bildgebung sinnvoll ist

Bei klinischem Verdacht auf eine Pneumonie ist eine Röntgen-Thorax-Aufnahme der Goldstandard. Wir stellen eine entsprechende Überweisung aus und nennen geeignete radiologische Praxen in Ihrem Münchner Stadtbezirk. Bei länger als acht Wochen anhaltendem Husten ist eine weiterführende Abklärung (pneumologische Vorstellung, gegebenenfalls Lungenfunktionsprüfung, in Einzelfällen CT) sinnvoll. Wir bereiten den Weg in die richtige Folgeversorgung.

Ablauf des Hausbesuchs

Beim Erstkontakt klären wir Symptome, Dauer, Begleitsymptome und Vorerkrankungen. Bei Hinweisen auf eine schwere Atemnot oder Brustschmerz lotsen wir Sie zu 112 oder direkt in eine Klinik. In allen anderen Fällen disponieren wir die nächste verfügbare Ärztin oder den nächsten Arzt, typischerweise 60 bis 90 Minuten Anfahrt, auch im nahen Umland, etwa in Dachau, Germering oder Freising.

Vor Ort führen wir die strukturierte pneumologische Untersuchung durch, leiten bei kardialen Hinweisen ein EKG ab, führen Schnelltests durch und besprechen den Befund mit Ihnen. Wir verordnen gezielt, Antitussiva bei trockenem Reizhusten in der Nacht, Mukolytika bei produktivem Husten, Antibiotika nur bei klarer Indikation. Sie erhalten schriftliche Verlaufskriterien.

Abrechnung und Versicherung

Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) über unsere Privatärztliche Verrechnungsstelle, mit typischen Kosten von etwa 150 bis 300 Euro je nach Aufwand. Hausbesuch, Untersuchung, Schnelltests und applizierte Medikamente werden einzeln ausgewiesen. Private Krankenversicherungen und Beihilfestellen erstatten diese Positionen in der Regel vollständig.

Auf Wunsch stellen wir die Rechnung englischsprachig aus. Bei Fragen zur Abrechnung sind wir auch nach dem Termin telefonisch erreichbar.