Akute Ohrenschmerzen

Akute Ohrenschmerzen in München, der Hausbesuch als kindgerechte Option

Eine akute Otitis media gehört zu den häufigsten Gründen, weshalb Münchner Familien nachts unsere Nummer wählen. Das Kind weint, fasst sich ans Ohr, das Fieber klettert, Schmerzmittel reichen nicht aus. In Schwabing, Haidhausen, Sendling und Bogenhausen betreuen wir in der Erkältungssaison wöchentlich zahlreiche Familien, meist sind Kinder zwischen einem und sechs Jahren betroffen, gelegentlich auch Erwachsene mit Tubenkatarrh nach Erkältung oder Flugreise.

Der Weg in eine kinderärztliche Notdienstpraxis ist um 2 Uhr morgens mit einem fiebernden Kleinkind eine eigene Tortur. Der Hausbesuch löst das: Wir kommen ins Kinderzimmer, untersuchen das Kind dort, wo es sich sicher fühlt, leuchten in Ruhe ins Ohr und entscheiden gemeinsam mit Ihnen über die Therapie. Typische Anfahrtszeit in München: 60 bis 90 Minuten, nachts häufig schneller.

Was die Otoskopie zeigt, und woraus die Therapieentscheidung folgt

Mit dem Otoskop beurteilen wir Form, Farbe und Beweglichkeit des Trommelfells. Ein vorgewölbtes, gerötetes und mattes Trommelfell mit eingeschränkter Beweglichkeit spricht für eine bakterielle Mittelohrentzündung; ein bläulich-zystischer Befund mit Sekretspiegel weist auf einen Paukenerguss hin; ein roter, schmerzhafter Gehörgang ohne Trommelfellveränderung passt zur Otitis externa. Bei Kindern unter zwei Jahren mit beidseitigem Befund und ausgeprägter Symptomatik beginnen wir frühzeitig Antibiotika; bei älteren Kindern und milden Verläufen ist die symptomatische Therapie mit Ibuprofen oder Paracetamol oft ausreichend und ein Wiedervorstellungsplan nach 48 Stunden sinnvoll. Bei Otitis externa kommen Ohrentropfen mit Antibiotikum und Glukokortikoid zum Einsatz.

Wann der Hausbesuch besonders wichtig wird

Rufen Sie uns, wenn die Schmerzen trotz altersgerechter Schmerzmittel nicht nachlassen, wenn Sekret aus dem Ohr austritt, wenn Fieber über 39 Grad besteht, wenn Ihr Kind nicht mehr trinkt oder schläft, wenn ein einseitiger Hörverlust auffällt oder wenn die Symptome nach drei Tagen nicht abklingen. Bei Erwachsenen ist der Hausbesuch sinnvoll, wenn die Schmerzen so stark sind, dass Konzentration und Schlaf unmöglich werden, wenn ein Verdacht auf eine Otitis externa nach Wasserkontakt besteht oder wenn nach einer Flugreise ein Tubenkatarrh nicht abklingt.

Ablauf des Hausbesuchs

Beim Erstkontakt klären wir Alter, Beginn, Begleitsymptome (Fieber, Erbrechen, Trinkverhalten), Vorerkrankungen und Allergien. Bei Hinweisen auf eine schwere Komplikation (Druckempfindlichkeit hinter dem Ohr, Nackensteife, Bewusstseinstrübung) lotsen wir Sie unmittelbar in die nächste Kinder- oder HNO-Klinik, in München etwa in die München Klinik Schwabing oder das Klinikum rechts der Isar. In allen anderen Fällen disponieren wir die nächste verfügbare Ärztin oder den nächsten Arzt, innerhalb von 60 bis 90 Minuten, nachts oft schneller.

Vor Ort otoskopieren wir beide Ohren, untersuchen Rachen und Lymphknoten, messen Temperatur und Sauerstoffsättigung. Bei Bedarf führen wir einen Streptokokken-Schnelltest durch, applizieren oder verschreiben Schmerzmittel und Antibiotika und nennen eine geöffnete Apotheke. Eltern bekommen schriftliche Verlaufskriterien an die Hand: Wann ist ein Wiedersehen sinnvoll, wann gehören Sie unmittelbar in die Klinik.

Abrechnung und Versicherung

Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) über unsere Privatärztliche Verrechnungsstelle, mit typischen Gesamtkosten von etwa 150 bis 300 Euro je nach Aufwand. Hausbesuch, Otoskopie, Streptokokken-Schnelltest und applizierte Medikamente werden einzeln ausgewiesen. Private Krankenversicherungen und Beihilfestellen erstatten diese Positionen in der Regel vollständig.

Für internationale Familien stellen wir die Rechnung auf Wunsch englischsprachig aus; die meisten Reisekrankenversicherungen akzeptieren die GOÄ-konforme Abrechnung. Bei Fragen zur Abrechnung sind wir auch nach dem Termin telefonisch erreichbar.