Migräne-Attacke

Migräne in München, Akutversorgung in Ruhe

Migräne zählt zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen. Eine schwere Attacke zeigt sich klassisch mit pulsierendem, meist einseitigem Kopfschmerz, Übelkeit oder Erbrechen, ausgeprägter Licht- und Geräuschempfindlichkeit und einer Verschlechterung durch körperliche Aktivität. Bei einem Teil der Patientinnen und Patienten kündigt eine Aura mit Seh- oder Sensibilitätsstörungen die Attacke an. Im Akutzustand ist jede Reizüberflutung unerträglich, und schon der Weg aus dem abgedunkelten Schlafzimmer in eine Praxis bedeutet eine erhebliche zusätzliche Belastung.

Der Hausbesuch erspart genau diese Belastung. Wir kommen in Ihre Wohnung in Schwabing, Maxvorstadt, Haidhausen, Sendling oder Bogenhausen, untersuchen neurologisch und entscheiden gemeinsam über die Therapie. Bei einem Status migraenosus, also einer über 72 Stunden anhaltenden Attacke, ist eine ergänzende intravenöse Therapie häufig sinnvoll, und genau diese können wir vor Ort anbieten.

Diagnostische Sicherheit vor der Therapie

Bevor wir einen akuten Kopfschmerz als Migräne behandeln, schließen wir gefährliche Differenzialdiagnosen aus. Wir prüfen Pupillenreaktion, Augenbewegung, Gesichtsmotorik, Gleichgewicht, grobe Kraft und Sensibilität, Meningismuszeichen und Vigilanz. Eine Anamnese zu Beginn, Verlauf, ähnlichen früheren Attacken, Begleitsymptomen und Risikofaktoren gehört zu jedem Hausbesuch. Erscheint der Kopfschmerz untypisch (neu, anders, schlagartig oder mit neurologischen Auffälligkeiten), empfehlen wir eine zeitnahe weitergehende Abklärung, etwa im Klinikum rechts der Isar oder im LMU Klinikum Großhadern.

Therapieoptionen vor Ort

Bei einer typischen Migräneattacke appliziert unsere Ärztin oder unser Arzt eine bewährte Akuttherapie: Antiemetika wie Metoclopramid intramuskulär oder intravenös, kombiniert mit nichtsteroidalen Antirheumatika oder (falls vertragen und ohne Kontraindikationen) einem Triptan. Bei stark ausgeprägter Symptomatik ist eine intravenöse Volumengabe sinnvoll, weil viele Patientinnen und Patienten durch das Erbrechen dehydriert sind. Wir bleiben während der Behandlung bei Ihnen, dokumentieren das Ansprechen und legen mit Ihnen einen Plan für die nächsten 24 Stunden fest.

Ablauf des Hausbesuchs

Beim Erstkontakt erfragen wir Beginn und Verlauf der Attacke, Vorerfahrung mit Migräne, bisherige Medikation, neurologische Auffälligkeiten und Schwangerschaftsstatus. Bei untypischer Symptomatik oder Warnzeichen lotsen wir Sie direkt in eine geeignete Münchner Klinik. In allen anderen Fällen disponieren wir die nächste verfügbare Ärztin oder den nächsten Arzt, typische Anfahrt in München 60 bis 90 Minuten.

Vor Ort führen wir die neurologische Untersuchung in Ruhe und bei gedämpftem Licht durch, applizieren die Akutmedikation und bleiben während der entscheidenden Wirkphase bei Ihnen. Wir stellen Rezepte für die häusliche Anschlusstherapie und eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung aus und empfehlen bei häufigen Attacken eine prophylaktische Anbindung an eine neurologische Praxis.

Abrechnung und Versicherung

Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) über unsere Privatärztliche Verrechnungsstelle, mit typischen Gesamtkosten von etwa 150 bis 300 Euro je nach Aufwand. Hausbesuch, neurologische Untersuchung, Injektion oder Infusion und applizierte Medikamente werden einzeln ausgewiesen. Private Krankenversicherungen und Beihilfestellen erstatten diese Positionen in der Regel vollständig.

Für internationale Gäste, etwa im Hotel nahe dem Marienplatz oder in der Maxvorstadt, stellen wir die Rechnung auf Wunsch englischsprachig aus. Bei Fragen zur Abrechnung sind wir auch nach dem Termin telefonisch erreichbar.